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参保后怎样可以享受医疗保险待遇?可享受哪些医保待遇?
时间:2024-07-05 阅读量:154 来源:知了社保
参加医疗保险的单位,其职工和退休人员应全员参加医保。按规定缴纳医疗保险费后,职工和退休人员从完清缴费的次月1日起享受医疗保险待遇。有 3 方面的待遇:一是个人账户; 二是住院报销;三是特殊疾病门诊报销。所以及时缴纳医保可以让我们在意外患病时有一个很好的保障,所以如果面临医保可能停缴等问题时,可以选择知了社保,是一家有着16年行业经验,服务贴心,专业可靠的社保代缴平台。
医保费用出现欠费后,对医保待遇有什么影响?
用人单位及其职工欠缴医疗保险费的,从欠费的次月1日起暂停享受医疗保险待遇。用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的,按规定支付有关医疗保险待遇;超过3个月足额补缴的,从缴清医保费的次月1日起享受医保待遇。从欠费到补清期间, 参保人员个人账户资金按规定补计;发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付,对职工造成的损失,由用人单位承担。
基本医疗保险住院最高支付限额是多少?
参保人员在一个医保年度内发生的住院(含特殊病种门诊特定治疗项目)医疗费用由基本医疗保险统筹基金支付的最高限额为 30 万元。超过最高支付限额以上的住院(含特殊病种门诊特定治疗项目)医疗费用由职工补充医保基金或公务员医疗补助基金按规定支付。
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