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没有办理异地就医备案,异地就医费用能报销吗?
时间:2023-06-25 阅读量:783 来源:知了社保
异地就医未备案,能否报销医疗费用,具体分以下两种情况进行考虑:
1. 异地急诊未备案
参保人员急诊抢救时,如果未办理异地就医备案,仍可享受医保报销待遇。不需要额外提交备案材料,可以直接结算费用。
2. 非急诊异地就医未备案
对于非急诊病例,如果来不及办理备案,可以在出院结算前补办备案登记手续。定点医药机构将提供直接结算服务。如果参保人员自费结算出院,可以补办备案手续后向参保地医保经办机构申请手工报销,具体操作按照参保地规定执行。
一般申请手工报销需要提供身份证、社保卡、门诊病历和费用清单、医疗费用票据、处方和住院费用清单、出院小结或诊断证明等材料。
另外,一些省份已实现省内异地就医无需备案,例如陕西省内就医无需备案,而陕西省外就医需要办理跨省备案。
四川省内参保人员在西南片区某些城市就医免备案,其他地区就医需要办理备案手续。
临时外出就医或未办理备案手续的参保人员,在就医地住院结算时,基本医疗保险和大病医疗互助补充保险支付比例会降低5%。
因此,无论是长期异地还是临时外出,建议提前办理异地就医备案手续,以免影响报销待遇。
如果忘带医保卡,可以在手机端申请医保电子凭证,直接结算医疗费用。
如果对异地就医报销政策有疑问,可以咨询参保地医保部门。
参考:https://zhuanlan.zhihu.com/p/630103622
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