社保中一定要知道的生育保险知识
时间:2023-06-26 阅读量:720 来源:知了社保
自从2021年三台政策开放以来,国家陆续出台了很多与生育福利相关的政策,以鼓励人们生育。其中,社会保险中的生育险对每个准妈妈都非常重要,准妈妈们有必要对此有充分的了解。生育险的主要作用包括:生育医疗费用、生育津贴和生育险报销。
一、生育医疗费用
1.生育医疗费用主要包括符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠、分娩住院期间的费用,以及与终止妊娠和分娩住院期间的孕期并发症有关的费用。
2. 计划生育医疗费用主要包括放置或取出宫内节育器、施行输卵管、输精管结扎或复通手术、人工流产和引产手术的费用,以及与计划生育手术期间的并发症有关的费用。
3. 其他费用
根据法律、法规、规章以及国家和省规定,其他费用包括女职工妊娠期间的检查费用、生育手术费用、流产费用和各类药物费用等,这些费用都有一定的报销比例。
需要注意的是,生育保险与其他社会保险不会重复报销,也就是说,如果选择了生育保险报销,就不能再向医疗保险报销了。此外,关于生育医疗费用的报销,部分费用有限额规定,产检费一般在1000元左右,顺产一般在2500元左右(不同地区可能有所不同),超出规定的部分需要自行承担。
二、生育津贴
生育津贴相当于产假工资,即女职工在生育期间的工资。计算生育津贴的方法是:生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。单位上年度职工月平均工资是根据本单位上一自然年度参保职工各月缴费工资之和除以其各月参保职工数之和确定的。如果是本年度新参保的单位,则生育津贴以该单位本年度参保职工月平均工资为基数计算。领取生育津贴有一些条件,通常要求职工在生孩子前连续缴纳生育保险12个月,并且不能中断缴费。在一些城市,还要求在这期间不能更换工作单位,同时用人单位也需要按时为员工缴纳生育保险费用。
三、生育险报销
生育保险报销的流程相对复杂。不同地区对所需材料、报销流程、款项的支付对象(公司或个人)、款项的支付方式(银行卡或社保卡)、报销的时间等都可能有所不同。如果有疑问,可以提前咨询当地的社保机构或者拨打社保局电话12333咨询具体详情。
参考链接:https://zhuanlan.zhihu.com/p/630303554
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