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职工医保每个月要缴多少钱,享受的待遇是怎样的?
时间:2023-08-15 阅读量:4752 来源:知了社保
很多人都知道现在存在的看病难、看病贵的问题,而对于绝大多数人而言,过高的医疗费用必然会对个人或者家庭的生活带来影响。而购买了医保之后,就能够享受一定比例的医保报销。那么在购买职工医保的过程中,职工个人每个月需要交多少钱呢?所能够享受到的待遇又是怎样的呢?

一、职工医保每个月需要缴纳的费用。
在实际进行职工医保缴纳的过程中,通常情况下都是由用人单位代为缴纳,对应的缴费基数为职工上年度月平均工资。在具体的缴费比例上,用人单位按照本单位职工上年度工资总额的7%缴纳,职工个人按照上年度个人工资总额的2%缴纳。对于退休人员,如果在退休之前,已经连续缴满一定年限的职工医保,那么在退休后是不需要再单独缴纳医保费用的,可以终身享受免费医疗。
不过这里还需要注意的是,在实际中职工医保也存在三个档次,不同档次所对应的缴费标准是不一样的,较高的档次所能享受到的报销标准会高一些。但如果职工选择的是基本医疗一档和二档,那么相互之间所享受的医疗待遇并没有明显差别,在进行医疗费用的报销时,所能报销的比例都能够达到90%。当然,这还与个人选择治疗的医院有关系,不同级别医院对应的报销比例是不一样的。
二、职工医保享受的待遇。
很多人都知道在购买了职工医保之后,医疗费用可以按照一定的比例进行报销。不过在实际享受医保待遇的过程中,对于门诊费用,符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用,可以享受一定标准的报销待遇;对于住院医疗费用,不同的费用等级所对应的报销比例是不一样的,比如4万元以下的医疗费用可以报销85%,4万至8万元的可以报销90%,8万元以上的可以报销95%。
但要注意,并不是说在治疗的过程中所有的医疗费用都能够报销。依据医疗保险相关规定,只有符合医保名录中的费用或药品才能够申请一定比例的报销,对于非医保名录类的药品费用由个人承担。
从知了社保上了解到,虽然在国家层面有医保方面的统筹规划,但各地在具体的缴费、报销比例方面会存在一定的差异,建议大家咨询本地社保部门。
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