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社保中医疗保险有哪些分类?报销比例是怎样的?
时间:2023-08-15 阅读量:316 来源:知了社保
医疗保险,是社保中的五险之一,与人们的生活息息相关。关于医疗保险,很多人都有所了解,但又不算特别了解。因为直接关系到切身利益,所以了解医疗保险的分类和报销比例,还是挺有必要的。那么,社保中医疗保险有哪些分类?报销比例是怎样的?通过本文,小编将为大家详细解读。
社保中医疗保险有哪些分类?
我们常说的医保,其实就是社保中的医疗保险。缴纳医疗保险的,是单位和个人。个人缴纳的进入个人账户,公司缴纳的进入个人和统筹基金两个账户。在分类方面,目前社保中医疗保险住有三个类别,分别是职工医疗保险、城镇居民医疗保险和机关事业单位的公费医疗保险。
职工医疗保险和城镇居民医疗保险是有所区别的,两者的不同点主要体现在这几个方面:
首先,适用人群不同:职工医保针对企业职工,包括国企和私企等单位的职工;城镇居民医保则主要针对城镇居民,主要是非从业的城镇居民;
其次,待遇不同:职工医保的报销比例更高些,涵盖了住院费用报销和门诊费用报销等方面;城镇居民医保报销比例在55%左右,一般年累计额度更低一些;
第三,缴费方式不同:职工医保按照工资额度的缴费比例缴纳,比例的话是个人承担工资基数的2%,公司承担7%,一般是单位统一缴纳的;城镇居民医保是在居委会缴纳的,每年360元左右。
社保中医疗保险的报销比例是怎样的?
关于医疗保险的报销比例,是很多人特别关注的部分。职工医保和城镇居民医保的报销比例是不一样的,其中居民医保报销比例一般是这样的:一级医院起付线300元,报销比例65%;二级医院起付线为400元,6000以上部分报销80%,6000元以下部分报销65%;市三级医院起付线800元,6000以上部分报销80%,6000元以下部分报销65%。
而职工医保的报销比例,一般这样的:三级医院85%的比例,二级医院87%的比例,一级医院90%的比例。住院部分,累计报销在30万元。起付线的话,一年内首次住院是1300元,后续有住院是650元。
关于社保中医疗保险的相关内容,我们就介绍到这里了。对于居民来说,医疗保险是很有必要缴纳的,它能在生病的时候提供一定的保障,减轻病人自身和家庭的压力。
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